血压持续14090mmHg是否需要服用降压药需结合个体情况判断。若为初次发现且无其他危险因素，可通过生活方式干预控制；若合并糖尿病、心脑血管疾病或靶器官损害，通常建议在医生指导下启动药物治疗。对于单纯血压轻度升高且无并发症者，优先推荐低盐