牙疼由上火引起时通常伴随牙龈红肿、口臭等症状，可通过观察局部体征、伴随症状、诱发因素、舌象脉象及病程特点进行判断。主要鉴别点包括牙龈充血程度、疼痛性质、全身热象反应等。1、局部体征：上火牙疼常见牙龈鲜红肿胀，轻触易出血，患处牙齿可能有轻微松