痛经的中医辨证主要可分为气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、湿热瘀阻和肝肾亏虚五种证型。1、气滞血瘀主要表现为经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少且色暗有块，伴随胸胁乳房胀痛，舌质紫暗或有瘀点。治疗需疏肝理气活血化瘀，常用方剂为血府逐瘀汤或逍遥散加减